如何避免错误运用学校的医疗保险

Katrina chiu是一个u of t大四的学生,前不久呢她去了趟诊所看病。按照原计划,她的此次看病的费用是能够被Health Service一笔报销的,因为医疗保险已经随着学费一并上交了,所以学校本应该拿了钱办好事。然而,当被告知她的大学健康保险(UHIP)已经被“神秘”地取消了之后。。

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Healthy Expense Claims Denied

让我们先来捋一捋。通常,在安省的国际留学生们通过UHIP能够享受到健康医疗费用报销的福利。UHIP简单了说就是高度山寨安省健康保险(OHIP)的一个项目。不同的是国际生们必须先独自承担医疗费用后,再由UHIP的掌门Sun Life公司进行报销。值得一提的是,国际生在每一年都被要求进贡600大刀给medical insurance,这样他们才能使用UHIP这个项目。

 此时的Katrina正是卡在了报销的这一个环节上。“他们的档案显示从2013年起,我的保险就被取消了,所以他们告诉了我的医生,我的费用将不再能被cover,然而他们并没有给出这么做的理由”,她说道。同时呢,Katrina的医生也坐不住了,她多次致电Sun Life和UHIP的办公室,询问有关自己的病人学生为什么不能得到医疗费用的cover。但是每一次见到的都是双方互相踢皮球,却没有得到任何有用的答复。。

 现如今,Katrina已经陷入了两难的境地。还需要看医生的她却再也不敢踏进诊所,因为这次的事件,她已经欠下了上千刀的费用。这个事情当然也“惊动”了有关部门,Altha Blackburn-Evans是多大新闻及社交媒体部门的director。根据他的说法,突然失去UHIP的cover是非常罕见的,而唯一的原因极有可能是学生只上了fall(9-12月)的课程而没有报名winter(1-4月)的课程抑或是缺课太多导致学业状态显示的是暂停。然而这并不能解释什么。。因为我们的主人公没有发生这种情况。

与此同时,因为给Chiu 看病的那位医生是在PPN系统中的一分子(医院的集合体),也正是PPN大力推行了UHIP,所以Chiu看医生时完全不需要自己付钱。Karla Dawn是2015年从多大建筑系毕业的一名留学生。她却更倾向于去PPN系统以外的需要自己贴补医药费的医院。Dawn说道,由于从未有人教过她如何通过Sun Life来处理医疗保险相关的文件,即使她有医疗保险,她也从来没有拿到过医疗报销。“非常多留学生不使用他们的UHIP是因为他们不知道如何使用,”Dawn说,“UHIP真的是一个非常赚钱的投机方式”。而Dawn最大的问题是,当她遇到相关问题时,她不知道向谁求助。在Dawn的印象中,她从未收到过关于UHIP报销的相关信息,而是被迫地自己去摸索UHIP的功能。在花大量时间不断地尝试理解医疗保险的用处和使用方法之后,Chiu不得不放弃她的医疗开销文件方面的处理。“大学致力于让广大留学生能够有简单的方法和渠道去报销他们的医疗费用。在3个校区的UHIP办公室中,工作人员们确实为学生提供了多样的帮助。他们identify preferred providers , 必要时也会帮助学生去加快报销诉求的进度”,Blackburn-Evan说。他还解释道所有的留学生都会自动进入UHIP的系统中,从每年的9月1日到次年的8月31日。尽管UHIP没有包含处方药的费用,所有学生都根据他们的在校情况被列入多伦多大学学生会或是兼职本科生协会的医疗方案中。这个补充的医疗报销包含了Green Shield提供的药品报销。补充医疗报销的数额取决于学生的在校状况,即兼职或全职。

Dawn在大学的最后一年的在校状况是兼职,她却从未得到过补充医疗报销的相关信息,原因是在校状况的突然转变。“我认为学生们不应该仅仅从开销目录中得知他们所拥有的药品报销资格,”Dawn说道,“我们(留学生)完全依赖于这样的报销,但他们却从未向我们解释过如何报销”。在Dawn大学期间的前三年,除了付给药剂师的费用以外,她的处方药费用是完全免除的。在UTSU Green Shield的医疗报销方案中,全职学生不需要付任何的就医或配药费用,然而在APUS Green Shield方案中兼职学生需要付10%。Dawn完全不知道她的处方药物不在UHIP的报销范围内并说没有一个人曾经告诉过她留学生在加拿大的医疗报销是如何使用的。她认为问题的一部分是多大的行政处并没有严格认真地学习和执行留学生的相关政策。多大在告知留学生们医疗报销的使用方法上,也没有做足工作。Dawn认为留学生们不像本地学生一样,留学生对UHIP这个系统是完全陌生的,所以他们需要更多的帮助去了解它。

 下面附图一览:(学校保险能和不能cover的项目)


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