爱惜爱人的身体:怎么让你的她避孕最好?

奥巴马医疗在特朗普总统上台以后前途未卜,美国妇女为此比较担心,她们希望能获得一种长期的避孕方式。加拿大的妇女目前也面对这一窘境,不是因为特朗普的政策,而是因为在加拿大不稳定的就业环境。
 
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在社交媒体上,很多妇女自发组织起来,一起要求获得IUD。这是一种体内节育器。体积小巧、是T型的形状,通常是用塑料或者铜制造的,由专业的医生植入体内。通常可以维持几年的避孕效果。
 
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在奥巴马医疗政策下,妇女们可以免费获取而不需要支付任何费用,同时还可以获得其他由FDA获准的节育手段。

但是,如果特朗普目前的行动成功了话,国会真的废除了“可负担医疗法”(Affordable Care Act),一个小小的 IUD就会花去美国妇女1000美元的费用。如果没有了这种生育控制手段,相当多的妇女就会很难、或者感觉压力很大去负担每个月的避孕药物的费用。所以部分妇女转向宫内节育器。
 
根据AthenaHealth编辑并由Vox出版的来自美国2,500个医生办公室的数据,民主党所在的州也好,共和党所在的州也好,去年10月至12月,所有诊所宫内节育器的使用飙升了19%。而2015年没有这种突然增加的现象。

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专家说,类似的情况发生在加拿大。因为这里的妇女也面临失去自己的健康保险或福利的风险。

部分医疗福利是包括了避孕药和IUD的。比如说Sun Life, Great-West Life 和Morneau Shepell,不过这仍然要取决于雇主的具体财务安排。专家们说,当妇女们换工作,或者当自己年龄增长、不再由父母承担自己的医疗经费时,她们就会转到IUD。
 
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由于加拿大缺乏国家药品管理系统,大约四分之一到三分之一的女性,没有稳定职业或是刚来到加拿大的新人,不能获得免费避孕,因为她们既没有工作单位提供的福利,也没有资格获取关于药物的社会福利。
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这意味着她们经常选择不太有效的避孕方法,例如避孕套,这只有约82%的有效性,而不是去选择真正有效的方式,如宫内节育器,原因是因为其高额的费用。
 
在多伦多计划生育服务Planned Parenthood Toronto下,铜制的IUD花费63元,激素宫内节育器费用高达380元。有些女性会要求先让医生开具宫内节育器处方,以方便以后自己决定真的要安装。(该程序由OHIP承担。)

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加拿大妇女使用的最常见的避孕方法仍然是避孕药,但是宫内节育器的使用已经在增加。避孕药约90%的有效,IUD是99%有效。

选择因人而异:铜制子宫内避孕器较便宜,比较适用于希望避免合成激素的女性使用,但是有可能导致月经期不适或者引起经期疼痛。激素宫内节育器,会释放称为左炔诺孕酮的孕激素,价格更昂贵,同时会产生类似于避孕药的副作用;不过对月经期的影响要小得多。

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到底用哪种宫内节育器?


 
铜制和荷尔蒙宫内节育器都可以持续3-10年,通过子宫颈插入子宫。对于已经分娩过的和没有分娩过的妇女,两者都是可以使用的。上世纪70年代有另一种宫内节育器,和现在的这两种完全不同。但以前的那种装置却给宫内节育器带来了几十年不好的名声。

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铜制节育器:99%的效果

通过将异物植入宫颈和子宫,创造一个敌对的环境来预防怀孕,在Planned Parenthood Toronto下$54-$63。

优势:

可逆和可被忘记;非激素

可能适合不能服用雌激素的女性;减少子宫内膜癌的风险。

缺点:

可能增加月经期间的血流量,疼痛和痉挛;植入过程中的一些疼痛或不适;罕见的风险包括在植入或取出时子宫穿孔。

激素宫内节育器:99%有效
通过释放左炔诺孕酮而发挥作用,这导致子宫内膜变薄并且子宫颈粘液变厚,使得精子难以进入。在Planned Parenthood Toronto下$306-$380。

优点:

可逆和可忘记;可能导致较轻的月经;改善子宫内膜异位症状;可能适合不能服用雌激素的女性。

缺点:

可能导致滴血;可能引起激素副作用,如腹胀,乳房压痛,痤疮,头痛和心情问题;植入过程中的一些疼痛或不适;罕见的风险包括在植入或取出时子宫穿孔。
 
来源:加国无忧
作者:CIVI
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